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              1. 相比之下,黃熱病的卷土重來可能會使 COVID 看起來“蒼白”

                黃熱病是一種危險的蚊媒病毒數百年來,這導致了零星的致命疫情在南美洲、中美洲和非洲的熱帶地區。

                根據傳染病專家和黃色發燒Advisory Group 的裁決中,病毒傳播到全球的可能性每過十年就會增加。

                一個近期卷土重來非洲和美洲的黃熱病病例讓專家們嚴重擔心未來會蔓延到亞太地區。

                “世界顯然處于流行病/大流行黃熱病“,國際團隊總結,由新加坡國立大學的傳染病專家 Duane Gubler 領導。

                “黃熱病大流行病將導致一場毀滅性的公共衛生危機,由于致命性要高得多,這將使新型冠狀病毒 (COVID-19)大流行病相比之下蒼白無力。

                2023 年(左)至 2025 年(右)南美洲疑似黃熱病病例。(泛美衛生組織/)

                不幸的是,黃熱病病毒的傳播歷史悠久。

                在 1600 年代之前,黃熱病及其蚊子攜帶者是非洲的地方病。后來,他們通過跨大西洋奴隸貿易傳播到美洲,有時殺死了新大陸一些當地人口的 10%。

                大約一個世紀后,當病毒開始席卷歐洲時,它被稱為“美國瘟疫”。

                1930 年代高效黃熱病疫苗的開發改變了一切。黃熱病蚊子在西半球也幾乎被完全根除,這兩個因素阻止了美洲的城市傳播。

                從那以后的幾十年里,黃熱病蚊子再次侵擾了大部分新熱帶地區,而非洲繼續經歷間歇性流行在城市中心,美洲沒有黃熱病流行80 多年來,只經歷過小規模且不頻繁的爆發。

                科學家們擔心緩和不會持續太久。

                近年來,令人擔憂的是,美國非洲美洲,可能是因為疫苗覆蓋率差、人口增加、缺乏旅行限制和/或缺乏蚊蟲控制。

                2023 年 10 月 1 日至 2024 年 2 月 21 日期間世衛組織非洲區域八個國家報告黃熱病確診病例分布情況。()

                根據 Gubler 及其同事的說法,歷史上從未經歷過黃熱病的熱帶城市現在“70 多年來最大的風險”流行.

                “在這方面,最令人擔憂的是亞太地區,”該團隊增加,“超過 20 億易感人群生活在黃熱病蚊子出沒的地區。

                這些蚊子種群目前還沒有攜帶黃熱病病毒,但它們是能夠攜帶黃熱病病毒的物種。

                如果患有黃熱病的人類旅行者在非洲或南美洲旅行后返回亞太地區,當地蚊子可能會叮咬他們并感染病毒。這可能允許在新地區的新昆蟲種群中傳播,從而通過溢出事件威脅當地人類。

                基于 2019 年 WHO 指定的黃熱病風險國家/地區地圖。紅色 = 風險國家。黃色 = 部分風險國家。對于法國,它僅適用于其法屬圭亞那的海外省。(荷蘭語 Leeuw/維基共享資源/CC BY-SA 4.0)

                “今天的特大城市都擁有現代化的機場,每年有數十億人通過這些機場,其中許多人訪問偏遠地區,并將外來病原體帶回擁擠的熱帶城市,那里二次傳播的可能性增加。”警告最近的視角。

                “如果病毒被引入一個放任的非流行國家,特別是位于亞洲的國家,這種疾病可能首先被誤診為登革熱,很可能在被識別為黃熱病病毒之前導致傳播。”

                那么我們該怎么辦呢?

                研究人員表示,首先,我們需要擴大黃熱病疫苗的全球供應并提高覆蓋率。否則,疫情將繼續爆發,如果病毒傳播到新的地區,我們將無法做好準備。

                Gubler 及其同事還主張,在黃熱病流行的貧窮國家和病毒未來可能傳播的非流行國家加強對黃熱病病例的監測。

                “近 50 個國家的免疫接種服務、疾病監測和疫情應對已經受到干擾——挫折程度與我們在 COVID-19 期間看到的類似,”警告聯合國兒童基金會執行主任凱瑟琳·拉塞爾 (Catherine Russell) 攝于 2025 年 4 月。

                “我們不能在與可預防疾病的斗爭中失去陣地。”

                該觀點發表在NPJ 病毒.

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