大多數癡呆癥患者在死前“回歸”，目前尚不清楚原因

癡呆癥通常被描述為“漫長的告別”。雖然這個人還活著，但癡呆會緩慢而不可逆轉地削弱他們的記憶和使某人成為“他們”的品質。

癡呆癥最終會剝奪患者的溝通能力、自己進食和飲水、了解自己的位置以及識別家庭成員的能力。

由于早在19世紀，來自親人，護理人員和衛生保健工作者的故事描述了一些癡呆患者突然變得清醒。他們描述了這個人進行有意義的對話，分享被認為已經丟失的記憶，開玩笑，甚至要求吃飯。

據估計43%的人經歷過這種短暫清醒的人會在 24 小時內死亡，84% 的人會在一周內死亡。

為什么會這樣？

最終清醒還是矛盾的清醒？

2009 年，研究人員 Michael Nahm 和 Bruce Greyson 創造了”終末清醒“，因為這些清醒發作通常發生在死亡前不久。

但并非所有清醒發作都表明死亡迫在眉睫。一項研究發現許多晚期癡呆患者在死亡前六個月以上會短暫地表現出舊自我的光芒。

清醒也一直報道在其他影響大腦或思維能力的疾病中，例如腦膜炎，精神分裂癥，以及患有腦腫瘤或腦損傷的人。

不一定意味著死亡的清醒時刻有時被稱為自相矛盾的清醒.它被認為是自相矛盾的，因為它違背了癡呆等神經退行性疾病的預期病程。

但重要的是要注意，這些清醒發作是暫時的，可悲的是并不代表神經退行性疾病的逆轉。

為什么會發生終末清醒？

科學家們一直在努力解釋為什么會發生最終清醒。據報道，一些清醒發作發生在親人在場的情況下。其他人則報告說音樂有時可以提高清醒度.但許多清醒的發作沒有明顯的觸發因素。

紐約大學研究團隊推測死前大腦活動的變化可能導致終末清醒。但這并不能完全解釋為什么人們會突然恢復被認為已經失去的能力。

悖論和最終清醒也很難研究。并非每個患有晚期癡呆的人都會在死前經歷清醒發作。清醒發作也是不可預測的，通常在沒有特定觸發因素的情況下發生。

由于最終清醒對于那些目睹這一事件的人來說可能是一個快樂的時刻，科學家利用這段時間進行研究是不道德的。在死亡時，科學家也很難采訪護理人員可能發生的任何清醒時刻。

對終末清醒的解釋超出了科學的范圍。這些頭腦清晰的時刻可能是臨終者說最后告別、在死前獲得封閉以及與家人和朋友重新聯系的一種方式。有些人認為，終末清醒的發作代表了與來世聯系的人。

為什么了解終末清醒很重要？

人們在晚期癡呆患者看到終末清醒時可能會有各種反應。雖然有些人會覺得它是和平和苦樂參半的，但其他人可能會覺得它非常令人困惑和不安。也可能有修改護理計劃并要求為臨終者采取挽救生命的措施的沖動。

意識到終末清醒可以幫助親人了解這是死亡過程的一部分，承認癡呆患者不會康復，并允許他們充分利用與清醒者在一起的時間。

對于那些目睹它的人來說，最終的清醒可能是一個最后的，寶貴的機會，可以與癡呆和“漫長的告別”開始之前存在的人重新建立聯系。

林彥英，特納腦與心理健康研究所副教授，莫納什大學和迪尼·湯姆森，博士（臨床神經心理學）候選人和臨時心理學家，莫納什大學

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