高達 13% 的癡呆癥病例實際上可能是一種被誤診的可治療疾病

由于全球人口年齡，我們中的更多人面臨著可怕的認知能力下降，無論是個人還是我們所愛的人。有超過1000 萬新病例全球每年的癡呆癥。

但去年發表的一項研究表明，在美國被診斷患有癡呆癥的人中，高達13%的人可能被誤診，而是與可以治療的疾病作斗爭。

“醫療保健提供者[必須]意識到癡呆和肝性腦病之間的這種潛在重疊，這是可以治療的，”說弗吉尼亞聯邦大學肝病學家 Jasmohan Bajaj 于 2024 年 7 月。

肝性腦病– 肝功能衰竭引起的認知障礙 – 影響超過 40% 的晚期肝病患者 （肝硬化).它引起的大腦損傷很難與癡呆區分開來。

我們的肝臟調節我們體內大多數化學物質的水平，從血液中過濾它們到幫助消化。

除了眾所周知的酒精對肝臟的損害作用，肝臟的其他風險包括 肝炎病毒、高膽固醇、肥胖和糖尿病、壓力和衰老。但是，如果及早發現并采取正確的治療，對我們肝臟的損害是可以逆轉的。

其中大部分可以通過改變飲食和行為來緩解，甚至更多潛在的藥物治療也在地平線上。

事實上，肝性腦病的治療已經解決了至少兩名患者誰被診斷出患有癡呆癥。

“他是一個不同的人！”筆記，在他的記憶喪失之后，跌倒、震顫和幻覺都得到了解決。

最近的一項研究在小鼠中表明，如果及早發現，即使是衰老對肝臟的影響也可能是可逆的。

“我們已經證明，衰老會加劇非酒精性肝病......通過減少這種影響，我們可以扭轉損害。解釋杜克大學肝病學家 Anna Mae。“你永遠不會因為年齡而變得更好。”

在 2024 年早期的一項研究中Bajaj及其同事回顧了2009年至2019年間被診斷患有癡呆癥的177,422名美國退伍軍人的醫療記錄。

他們都沒有被診斷出患有肝病，但研究小組發現，超過 10% 的人具有較高的纖維化 4 （FIB-4） 評分，FIB-4 評分是衡量肝臟瘢痕形成的指標，這意味著他們很可能患有 肝硬化.

在這項新研究中，弗吉尼亞聯邦大學生物統計學家 Scott Silvey、Bajaj 及其同事對來自國家數據庫的 68,807 份非退伍軍人的患者的醫療記錄重復了這項審查，以了解他們早期的結果是否反映了美國一般人群。

令他們驚訝的是，在該人群中發現了更多 FIB-4 評分較高的患者——近 13%。

“高 FIB-4 的患病率和決定因素是驚人的，包括高 FIB-4 組中更大比例的非白人患者，”解釋西爾維和團隊。

“雖然我們沒有研究這些差異背后的具體因素，但在癡呆護理和合并癥護理中缺乏治療或醫療護理可能是原因。

一旦我們的肝臟開始出現故障，它對其他組織施加壓力在我們的身體中，包括腎臟、胰腺和心臟，以及我們的大腦。因此，這是有道理的優先考慮我們的肝臟健康.

“癡呆與肝臟健康之間的這一重要聯系強調了篩查患者潛在可治療導致認知能力下降因素的重要性，”說巴賈吉。

這項研究發表在美國醫學雜志.

本文的早期版本于 2024 年 7 月首次發布。

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