專家擔心 Ozempic 等藥物可能導致肌肉流失

Ozempic 和 Wegovy 等藥物以其減肥益處而聞名，但一些科學家想更多地了解這些藥物如何影響肌肉流失。

在柳葉刀，一個國際團隊警告說，關于 GLP-1 受體激動劑如何影響肌肉的研究還不夠。

作者承認 GLP-1 激動劑有對世界各地的許多人來說“顯示出實質性的好處”。初步研究發現了這些藥物，這些藥物最初被批準用于治療 2 型糖尿病，也可以讓減肥更容易。

即使是那些不減肥的人顯示改進腎臟健康和心臟健康，從而降低他們中風或心臟驟停的風險。

盡管有這么多好消息，但科學家們對 GLP-1 激動劑的初步結果感到擔憂，該結果顯示，與非藥物手段的體重減輕相比，非脂肪組織損失的比率略高。

無脂肪組織的損失可能并不完全代表肌肉流失，肌肉質量的損失也不一定對力量或運動不利。但營養學家卡拉·普拉多（Carla Prado）、生物醫學研究人員斯圖爾特·菲利普斯（Stuart Phillips）和史蒂文·海姆斯菲爾德（Steven Heymsfield）以及營養學家克里斯蒂娜·岡薩雷斯（Cristina Gonzalez）表示，如果沒有進一步的證據，我們無法確定。

“在撰寫本文時，沒有數據可以確定使用 GLP-1 受體激動劑治療是否與身體虛弱或 [肌肉質量損失] 有關，”該團隊寫.

“這些影響需要長期研究，而這些研究尚不可用，而且迄今為止進行的研究并不是為了回答這些問題。”

雖然初步研究表明力量不受 GLP-1 激動劑相關體重減輕的影響，但作者注意這種力量“只是肌肉重要性的一個方面”。

他們解釋說，除了運動之外，肌肉在我們身體的新陳代謝、免疫功能以及我們對壓力和創傷的反應中也起著至關重要的作用。

除此之外，肌肉質量還有助于身體吸收葡萄糖以響應胰島素。

研究人員擔心，肌肉流失可能會進一步加劇一些患者與 GLP-1 激動劑相關的風險因素，例如代謝功能障礙、炎癥、飲食攝入不良和體力活動不足。

考慮到風險，作者得出結論“應該戰略性地使用這些高效的藥物。這種策略可以通過同時進行營養和運動干預來實現。

研究已經表明，體重減輕后，骨骼肌質量的減少可以部分通過增加蛋白質攝入量或運動來介導。據估計，抗阻運動實際上可以將無脂肪質量的損失減少 50% 到 95%。

這樣的結果增加了鍛煉計劃和營養建議應該與 GLP-1 激動劑一起開具以獲得最佳效果的想法。

通常，一旦一個人停止服用這些抑制食欲的藥物，他們會在一年內恢復大約三分之二的減肥。在最近的一項臨床試驗然而，那些參加有監督的鍛煉計劃的人在保持減肥效果方面做得更好。

“此外，”團隊寫，“正在進行的研究正在探索用藥物預防或減輕肌肉流失的方法......這可以為保持接受減肥治療的個體的肌肉質量提供解決方案。

肌肉流失的可能性并不意味著患者應該停止服用 GLP-1 激動劑，但鑒于肌肉對人類健康的重要性，研究人員認為我們需要了解更多。