麩質不耐癥與乳糜瀉：專家揭示主要區別

大約十分之一的澳大利亞人表示他們遵循無麩質飲食.

這意味著消除常見食物– 例如面包、意大利面和面條 – 它們含有麩質，一種主要存在于小麥、大麥和黑麥.

并非每個遵循無麩質飲食的人都有基礎疾病。但是，如果您在食用麩質后出現惡心、腹脹或胃痛，則可能是麩質不耐受或乳糜瀉的征兆。

雖然麩質不耐受和乳糜瀉有許多相似的癥狀，但其中一種會導致腸道損傷和營養不良。那么，有什么區別呢？

什么是乳糜瀉？

乳糜瀉是一種自身免疫性疾病。這意味著身體錯誤地開始攻擊健康的細胞和組織——在這種情況下，在小腸中——引起炎癥。

它影響周圍70 分之一澳大利亞人，但這個群體中只有 20% 被診斷出來。

如果你有乳糜瀉，吃含有麩質的食物會損害您的絨毛，即小腸中幫助身體吸收營養的結構。

吃完含麩質的飯后，你可能會出現消化問題，包括腹瀉、腹脹、惡心、脹氣和腹痛。

麩質還可能導致非消化系統癥狀，如腦霧、頭痛、皰疹樣皮炎（一種發癢、水泡狀皮疹）、關節疼痛和疲勞。

從長遠來看，未經治療的乳糜瀉會導致營養不良，因為受損的絨毛無法從食物中吸收營養。它還可以降低骨密度，并與神經系統疾病有關，例如癲癇和癡呆.

如何診斷乳糜瀉？

為了準確診斷，您一定還沒有從飲食中消除麩質。這樣就可以測量它對消化系統的影響。

診斷涉及血液檢查，然后使用內窺鏡（一種可以觀察體內的帶燈的儀器）對小腸進行活檢。

血液檢查尋找抗原——對麩質反應的標志物——而活檢則檢查腸道絨毛的任何損傷。

在某些情況下，膠囊內窺鏡檢查，吞下藥丸大小的攝像頭，用于觀察腸道并觀察損傷情況。

麩質不耐受呢？

麩質不耐受的人會出現與乳糜瀉相似的癥狀。不同的是，食用麩質后，沒有自身免疫反應或腸道損傷。

麩質不耐受有時被稱為非乳糜瀉麩質敏感性.

一估計 1%的澳大利亞人患有麩質不耐癥，但每 100 人中只有 12 人被醫生診斷出來。

醫生將排除乳糜瀉和小麥過敏，作為有與食用麩質相關癥狀的人的第一步。

一旦排除了這些情況，可能會建議在經認可的執業營養師的監督下進行無麩質飲食試驗，以查看癥狀是否有所改善。

正式的麩質不耐受的診斷只能通過一項高度復雜的飲食試驗來確認，該試驗比較了麩質和安慰劑至少八周。

這種形式的科學研究非常耗費人力，而且不是很常見。

因此，許多人只是選擇消除麩質，而沒有診斷。

對麩質極度敏感

乳糜瀉比麩質不耐受更嚴重，并且敏感性可能因確診者而異。

即使是微量的麩質也會引發癥狀。這意味著嚴格的、終生的、無麩質的飲食是必不可少的。

這也意味著乳糜瀉患者必須小心交叉感染。例如，使用相同的刀、砧板或烤面包機切割或烘烤無麩質面包和普通面包會轉移麩質顆粒并引起反應。

根據最新研究，僅消耗50 毫克每天的麩質足以對乳糜瀉患者造成腸道損傷。

就上下文而言，一片全麥面包含有約 4,800 毫克的麩質，這意味著 50 毫克大約是一片面包的 1/100。

少量的麩質不會以同樣的方式影響麩質不耐受的人。他們可能有暫時的癥狀，但不會受到腸道損傷。

然而，癥狀及其嚴重程度可能因人而異，具體取決于他們的個人敏感性。

我應該去掉麩質嗎，以防萬一？

您可能想知道，如果您沒有乳糜瀉或不耐受，避免食用麩質是否有壞處。

可以有。

谷物食品含有麩質富含必需營養素，如纖維、葉酸、鐵和 B 族維生素.

在不需要的時候避免食用麩質會導致營養缺乏。

無麩質產品也可能更昂貴，有時糖、鹽和脂肪含量更高，以幫助補償質地和味道。

在對您的飲食進行任何改變之前，最好與經過認證的執業營養師交談，以確保您不會錯過重要的營養物質。

那么，如果你有癥狀怎么辦？

麩質不耐癥或乳糜瀉的常見跡象包括腹脹、腹瀉或便秘以及胃痛。這兩種情況都會引發非胃腸道癥狀，例如頭痛、疲勞和關節痛。

如果這些癥狀聽起來很熟悉，最好與醫療保健專業人員交談，他們可能會在從飲食中去除麩質之前測試您是否患有乳糜瀉和/或小麥過敏。

請記住，在沒有適當指導的情況下自我診斷和去除麩質可能弊大于利。

如果您的癥狀讓您感到擔憂，請咨詢您的全科醫生、胃腸病學家或合格的營養師。Dietitians Australia 有一份清單認可執業營養師.

亞斯敏·普羅布斯特，醫學、土著和健康科學學院教授。高級認可執業營養師，臥龍崗大學和奧利維亞·威爾斯， 營養學和營養學副講師，臥龍崗大學

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