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              1. 研究表明,這種藥物可以在偏頭痛發作之前減輕癥狀

                一種名為 ubrogepant 的偏頭痛藥物不僅可以降低偏頭痛發作的嚴重程度,還可以降低前驅癥狀中的非頭痛癥狀:主要事件發生前的幾個小時。

                這是在一次大型臨床試驗測試了數百名在前驅癥狀發作時服用該藥物的偏頭痛患者。

                結果表明烏布羅吉潘可能對治療整個偏頭痛的發展有效,而不僅僅是頭痛——并縮小病情背后的機制。

                偏頭痛是一種神經系統疾病,影響估計14% 到 15%但人們對它仍然知之甚少,難以有效治療。它以其灼熱、使人虛弱的頭痛而聞名,但偏頭痛的解剖結構遠不止于此復雜且持久而不僅僅是頭痛。

                從廣義上講,偏頭痛包括三到四個階段:前驅癥狀,在此期間患者會出現光敏感、惡心、頸部疼痛和腦霧等癥狀;先兆,以視力障礙為特征,包括盲點和閃光;頭痛發作本身;以及后驅,其特征是腦霧和疲勞。

                綜上所述,這一系列事件可以持續長達超過一周.這很不愉快。

                大多數治療都集中在頭痛部分,因為它是最使人虛弱的。即使是關于前驅期治療的研究也集中在阻斷頭痛,而不是治療前驅癥狀本身。

                由倫敦國王學院的神經學家彼得·戈茲比 (Peter Goadsby) 領導的一組研究人員現在進行了一項試驗,研究 ubrogepant(一種在美國以 Ubrelvy 品牌上市的 migtainte 治療方法)是否也對前驅癥狀有效。

                科學家們不僅想知道如何治療整個偏頭痛(盡管這是一個理想的目標),還想知道幫助確定導致偏頭痛發作的原因。

                “長期以來,人們一直在爭論偏頭痛主要是大腦疾病還是外周疾病,特別是血管疾病,”研究人員在他們的論文中寫道.“新數據堅定地支持偏頭痛發作的大腦起源。”

                Ubrogepant 是一種不能預防偏頭痛發作的藥物,但可以減輕與發作相關的疼痛的嚴重程度。它屬于一類名為降鈣素基因相關肽 (CGRP) 受體拮抗劑。Ubrogepant 和屬于同一類別的其他藥物阻斷 CGRP 的作用,CGRP 是一種與偏頭痛相關的肽。

                Goadsby 和他的同事招募了數百名偏頭痛患者進行雙盲研究。438 名研究參與者年齡在 18 至 75 歲之間,都有至少一年的偏頭痛病史,被分組。

                一組在前驅癥狀發作時給予 ubrogepant;另一個被賦予了安慰劑.然后,在至少 7 天后的第二次活動中,各組互換。最初服用該藥物的患者服用安慰劑,反之亦然。研究人員和參與者都不知道哪個組接受了哪個組。

                服用藥物或安慰劑后,參與者的任務是報告他們癥狀的變化,包括畏光和恐聲、頭暈、疲勞、頸部疼痛或僵硬以及腦霧。與服用安慰劑的患者相比,服用該藥物的患者的癥狀減輕程度明顯更高。

                服用 ubrogepant 后 1 小時,患者報告腦霧緩解。兩小時后,畏光或對光敏感度下降。三個小時后,頸部問題有所緩解。在服藥后 4 到 24 小時內,恐聲癥(對聲音敏感)和頭暈也有所減輕。

                研究人員說,這些結果表明 CGRP 受體拮抗劑可能有效治療前驅性偏頭痛癥狀。

                “由于先兆癥狀可能使人喪失能力,因此僅對其進行治療具有臨床意義,而不僅僅是考慮在前驅癥狀期間進行治療可預防頭痛發作并在 24 至 48 小時內改善功能,如研究的初步分析所示,”研究人員寫道.

                此外:“從廣義上講,臨床試驗的結果支持影像學研究,這些研究已確定中樞神經系統部位是偏頭痛發作的起始地點。

                從這里有幾條前進的路線。該研究沒有關注 ubrogepant 對偏頭痛先兆和后驅期的影響,這可能值得進一步研究。

                未來的工作還可以進一步探索,以嘗試縮小偏頭痛的原因,并確定 CGRP 受體拮抗劑是否可以緩解偏頭痛事件的整個過程。

                該研究已發表在自然醫學.

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